بنيادي جمالياتي نگراني لاءِ معيار

اٿارٽي جي ڪميٽي: معيار ۽ عمل جا پيرا ميٽر (منظور ٿيل ASA هائوس آف ڊيليگيٽس 21 آڪٽوبر 1986 تي ، آخري ترميم 20 آڪٽوبر 2010 تي ، ۽ آخري تصديق 28 آڪٽوبر 2015 تي)

ھي معيار لا applyو ٿين ٿا س allني انيسٿيسيا جي سن careال تي جيتوڻيڪ ، ايمرجنسي حالتن ۾ ، مناسب زندگيءَ جي سپورٽ جا قدم ترجيح ڏين ٿا. اهي معيار ڪنهن به وقت حد کان و beي سگهن ٿا ذميوار اينستيڪيولوجسٽ جي فيصلي جي بنياد تي. انھن جو ارادو آھي ته معياري مريضن جي سن encourageال جي حوصلا افزائي ڪن ، پر انھن جو مشاهدو ڪنھن خاص مريض جي نتيجن جي ضمانت نٿو ڏئي سگھي. اھي آھن وقت کان وقت تي نظرثانيءَ جي تابع ، جيئن ٽيڪنالاجي ۽ عمل جي ارتقا جي ضمانت. اھي لا generalو ٿين ٿا س generalني جنرل انيستھيڪس تي ، علائقائي اينستھيزڪس تي ۽ نگرانيءَ واري انيسٿيسيا جي سنال تي. معيار جو ھي سيٽ حل ڪري ٿو ر basicو مسئلي جو بنيادي انتطامي نگراني جو ، جيڪو ھڪڙو حصو آھي انتھائيشيا جي سن careال جو. ڪجھ نادر يا غير معمولي حالتن ۾ ، 1) نگرانيءَ جا انھن مان ڪجھ طريقا ڪلينڪ طور ناقابل عمل ھوندا ، ۽ 2) بيان ڪيل مانيٽرنگ طريقن جو مناسب استعمال ناڪاري ڪلينيڪل ڊولپمينٽ کي detectولڻ ۾ ناڪام ٿي سگھي ٿو. وقتي نگراني جي مختصر رڪاوٽون ناگزير ٿي سگھن ٿيون. اهي معيار نه آهن ارادن لاءِ درخواست ڏيڻ جي لاءِ پرورش جي مريض جي سن laborال لاءِ مزدوريءَ ۾ يا درد جي انتظام ۾.

1. معياري I
قابل انتھائيشيا جا اهلڪار حاضر ھوندا ڪمري ۾ س theي عام انتشار ، علائقائي انتطامات جي نگرانيءَ دوران ۽ نگرانيءَ واري انيسٿيسيا جي سنال دوران.
1.1 مقصد -
Becauseاڪاڻ ته تڪڙي تبديلين جي حالت ۾ مريض جي حالت دوران انيسٿيسيا جي ، قابل اينستيسيا جا اهلڪار مسلسل موجود ھوندا مريض جي نگراني ڪرڻ ۽ اينستيسيا جي سن provideال مهيا ڪرڻ لاءِ. واقعي ۾ ھڪڙو س knownو سنئون خطرو آھي ، مثال طور ، تابڪاري ، انتشار لاءِ
اهلڪار جيڪي شايد مريض جي وقتي دور دراز مشاهدي جي ضرورت رکن ، مريض جي نگراني لاءِ ڪجهه بندوبست ڪيا ون. انھيءَ صورت ۾ جو ڪنھن ايمرجنسيءَ جي ضرورت ھجي عارضي غير موجودگيءَ ۾ انھيءَ شخص جي عارضي غير موجودگيءَ لاءِ جيڪو بنيادي طور تي انتشار جو ذميوار ھجي ،
انيسٿيسياولوجسٽ جو بھترين فيصلو استعمال ڪيو ويندو ايمرجنسي کي اينستھيز ٿيل مريض جي حالت سان compيٽڻ ۾ ۽ ان شخص جي چونڊ ۾ جيڪو عارضي غير موجودگي دوران اناسٽڪيا جو ذميوار leftڏي ويو.

2. معياري II
س allني انيسٿيڪڪس جي دوران ، مريض جي آڪسيجنشن ، وينٽيليشن ، گردش ۽ حرارت جو مسلسل جائزو ورتو ويندو.
2.1 آڪسيجنشن -
2.1.1 مقصد -
يقيني بڻائڻ لاءِ ته متاثر ٿيل گئس ۽ رت ۾ مناسب آڪسيجن ڪنسنٽريشن س allني اينستھيٽڪڪس دوران.
2.2 طريقا -
2.2.1 متاثر ٿيل گئس: جنرل انيسٿيسيا جي ھر انتظامي دوران اينستيسيا مشين استعمال ڪندي ، مريض جي سانس واري نظام ۾ آڪسيجن جو تعداد ماپيو ويندو آکسيجن تجزيه نگار سان گھٽ استعمال ٿيندڙ آڪسيجن ڪنسنٽريشن ليٽر الارم سان.*
2.2.2 بلڊ آڪسيجنشن: س allني انيسٿيڪڪس جي دوران ، آڪسيجنشن جو اندازو ل ofائڻ جو ھڪڙو مقداري طريقو استعمال ڪيو ويندو آھي جھڙوڪ نبض جي آڪسي ميٽري. اينستيسيا ڪيئر ٽيم جا اهلڪار.* مناسب روشني ۽ مريض جي نمائش ضروري آھي رنگ جو جائزو وڻ لاءِ.*

3. وينٽيليشن
3.1 مقصد - يقيني بڻائڻ لاءِ ته مريض جي مناسب وينٽيليشن س allني اينستيڪيٽڪس دوران.
3.2 طريقا -
3.2.1 هر مريض جيڪو جنرل انيسٿيسيا وي ٿو ان کي لازمي طور تي وينٽيليشن جي مناسب هجڻ جو مسلسل اندازو لايو وي. قابليت واري ڪلينيڪل نشانيون جھڙوڪ سينه جو سير ، ذخيري ۾ سانس و bagڻ واري بيگ جو مشاهدو ۽ سانس جي آوازن جي usefulنڊاڻ مفيد آھن. ختم ٿيل ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ جي موجودگيءَ جي مسلسل نگراني ڪئي ويندي جيستائين مريض جي طبيعت ، طريقيڪار يا سامان جي ذريعي باطل نه ٿئي.
ختم ٿيل گئس جي مقدار جي مقدار جي نگراني جي سختيءَ سان ترغيب ڏني وي ٿي.*
3.2.2 جڏھن اينڊوتراچل ٽيوب يا لاريجنجل ماسڪ داخل ڪيو و ،ي ، ان جي صحيح پوزيشن جي تصديق ڪلينيڪل ا assessmentياس ذريعي ۽ ختم ٿيل گئس ۾ ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ جي س byاڻپ سان ٿيڻ گھرجي. ل endاتار اينڊ ٽائيڊل ڪاربن ڊاءِ آڪسائيڊ تجزيو ، استعمال ۾ endotracheal ٽيوب/laryngeal ماسڪ لmentائڻ جي وقت کان و extي ، خارج ڪرڻ/ختم ڪرڻ يا پوسٽ اپريٽو ڪيئر جي ج toھ تي منتقلي شروع ڪرڻ تائين ، ڪيو ويندو مقدار جي طريقي سان جيئن ڪيپنوگرافي ، ڪيپنيٽري يا ماس اسپيڪٽروسڪوپي. *
جڏھن ڪيپنوگرافي يا ڪيپنو ميٽري استعمال ڪئي ويندي ، آخر ۾ سامونڊي CO2 الارم estڻ ۾ ايندو ايينيٿيسياولوجسٽ يا اينستيسيا ڪيئر ٽيم جي عملدارن لاءِ.*
3.2.3 جڏھن وينٽيليشن کي ڪنٽرول ڪيو ويندو ميڪيڪل وينٽيليٽر سان ، اتي ھوندو مسلسل استعمال ۾ ھڪڙو ڊيوائس جيڪو سانس و .ڻ واري نظام جي اجزاء جي ڊسڪشن کي ofولڻ جي قابل ھوندو. ڊيوائس کي لازمي طور anڻ وارو سگنل ڏيڻو پوندو جڏھن ان جي الارم جي حد و exceedي وي.
3.2.4 علائقائي اينستيسيا دوران (بغير بيھڻ جي) يا مڪاني انيسٿيسيا (بغير بيھڻ جي) ، وينٽيليشن جي مناسبيت جو اندازو ڪيو ويندو قابلي ڪلينيڪل نشانين جي مسلسل مشاهدي سان. معتدل يا گہرے فالج جي دوران وينٽيليشن جي مناسبيت جو اندازو ڪيو ويندو قابليت واري ڪلينيڪل نشانين جي مسلسل مشاهدي سان ۽ خارج ٿيل ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ جي موجودگي جي نگراني ڪندي جيستائين مريض جي طبيعت ، طريقيڪار يا سامان جي روڪٿام يا باطل نه ٿئي.

4. گردش
4.1 مقصد - يقيني بڻائڻ لاءِ ته مريض جي رت جي گردش جي فنڪشن س allني اينستيڪيٽڪس دوران.
4.2 طريقا -
4.2.1 اينستيسيا و receivingڻ وارو ھر مريض وٽ اليڪٽرڪ ڪارڊيوگرام ھوندو جيڪو مسلسل انيسٿيسيا جي شروعات کان و displayedي ظاھر ٿيڻ تائين تيار ٿي و theي جيستائين انيسٿيسيا ڏيڻ واري جاءِ leaveڏڻ جي تياري ڪري.*
4.2.2 اينستيسيا و receivingڻ وارو ھر مريض کي ھجڻ گھرجي رت جي د pressureاءَ ۽ دل جي شرح گھٽ ۾ گھٽ ھر پنجن منٽن ۾.
4.2.3 هر مريض کي جيڪو جنرل انيسٿيسيا و receivingي ٿو ، ان کي اضافي کان علاوه ، گردش جي فنڪشن جو مسلسل اندازو لايو و atي گهٽ ۾ گهٽ هڪ هي :ين مان: نبض جي alpڙڪڻ ، دل جي آوازن جي چرپر ، اندر جي شريانين جي د traاءَ جي نگراني ، الٽراسائونڊ پردي. نبض جي نگراني ، يا نبض
plethysmography يا oximetry.

5. BODY TEMPERATURE
5.1 مقصد - مدد ڪرڻ لاءِ مناسب جسم جي حرارت جي سار سنال جي دوران س anني بي حسيات جي دوران.
5.2 طريقا - اينستيسيا حاصل ڪرڻ وارو ھر مريض کي درجه حرارت جي نگراني ڪرڻي پوندي جڏھن ڪلينڪ طور تي جسم جي گرمي پد ۾ اھم تبديلين جو ارادو ڪيو ويندو ، متوقع يا شڪي.
† نوٽ ڪيو ته ”مسلسل“ جي تعريف ڪئي وئي آهي ”بار بار ۽ بار بار مستحڪم تيز تر جانشين ۾ بار بار“ جڏهن ته ”ل ”اتار“ جو مطلب آهي ”ڊگهو بغير ڪنهن رڪاوٽ جي ڪنهن به وقت“.
* وtenائڻ وارين حالتن ۾ ، ذميوار اينستيسياولوجسٽ گھربل ضرورتن کي پورو ڪري سگھي ٿو ستارن سان نشان لل (*) اها سفارش ڪئي وئي آهي ته جڏهن اهو ڪيو وي ، ان کي ايترو چيو و (ي (سببن سميت) مريض جي ميڊيڪل رڪارڊ ۾ هڪ نوٽ ۾.

 


پوسٽ جو وقت: 27-07-21